Seboroična keratoza

Sinonimi: Seborrhoeic keratosis, Seborrhoic keratosis, Senile keratosis, Basal cell papilloma, Benigni tumor kože – keratoza, Senilna keratoza

Dobroćudni tumor površnog sloja kože, najčešće izgleda kao nalepak ili osušena krasta.

I dalje nepotpuno razumemo pravi razlog nastanka ovog tumora. Ipak, genska predispozicija i prekomerna oštećenja kože od sunca tokom života predstavljaju dva osnovna razloga za njihov mogući nastanak.

Postoje u osnovi dva tipa pojavljivanja SK promena, a to je pojedinačno i grupno javljanje. Kod pojedinačnih promena, one se uočavaju kao male, promene (do 10 mm) u vidu bradavica, mladeža ili izdignutih izraslina sa osušenom površinom. Kada se javljaju u grupama, na početku liče na „male bradavice“ i to najčešće na vratu a na trupu, leđima ili prsima, najčešće su to suve, masne promene, poput mekih „nalepnica“ koje se krune.

• Jasno su ograničene od okolnog tkiva,
• Braon do crne boje,
• Izdignute, kao da su nalepljene na kožu,
• Mekane su i trošne,
• Često sa tamnijim „tufnicama- čepićima“ na sebi,
• Dešava se da se delimično „krune“, naročito posle kupanja,
• Često su to promene veličline par cm do, veoma retko, nekoliko cm u prečniku,
• Krastice se javljaju najčešće kod onih promena koje su bile povređivane ili upaljene,
• Retko su to promene na peteljci, a ako se i to javi najčešće je to na vratu i gornjem delu grudnoga koša.

SK promene su bezopasni dobroćudni kožni tumori. Oni nose probleme vezane za svrab, neugodnost, gubitak punog životnog komfora, i naravno narušavanje estetike. Međutim, u malom broju slučaja, ne može se običnim pregledom golim okom razlikovati SK promena od melanoma, i zbog toga je važno, da se pre uklanjanja SK promena uradi dermoskopija kojom se veoma precizno uspostavlja jasna dijagnoza.

Kao i za sve dobroćudne promene, izlečenje je potpuno. Treba znati da se mogu ponovo javiti, na istom mestu, kada nisu kompletno uklonjenje, a naravno i na drugim mestima, u blizini ili dalje, posebno kod oblika kada se javljaju u većem broju.

SK promene se javljaju u oba pola istom zastupljenošću. Što se tiče godina, dugo je vladalo mišljenje da su ovo staračke promene koje se javljaju najranije posle 30 g. života. Nažalost, sve je više slučajeva kada se one javljaju i ranije, čak i pre 20 g. života. Najčešće se javlja na prsima, leđima i licu.

Ne postoje specifični faktori rizika za dobijanje SK promene. Svako može da dobije SK promenu ali veće šanse imaju:

• Osobe kod kojih je neko od roditelja imao SK promene i
• Osobe koje su do 20 g. života imale prekomerno izlaganje suncu ili su koristile solarijume za dobijanje tena.

Ne postoje neke specifične mere prevencije. Jedine prventivne mere koje bi mogle biti od koristi, posebno za osobe koje imaju porodičnui sklonost za dobijanje SK promena su osnovne mere zaštite od sunca.

Dijagnoza SK promena se uspostavlja: kliničkim pregledom, dermoskopijom i naravno biopsijom.

U svim slučajevima kada je to moguće, dermoskopija predstavlja izbornu dijagnostičku metodu, pre uklanjanja, a nakon uklanjanja obavezna je histopatološka analiza. Upotreba biopsije kao dijagnostičke metode pre potpunog uklanjanja može se koristiti samo u izuzetnim slučajevima kada se kliničkim pregledom ne može uspostaviti sigurna dijagnoza, a ne postoji mogućnost dermoskopske dijagnostike.

Osnovni metod lečenja SK promena je uklanjanje uz histopatološku analizu.

SK promene se uklanjaju na jedan od sledećih načina:

• Klasičnim hirurškim tehnikama
  • Kiretažom
  • Ekscizijom
• Ostalim hirurškim tehnikama
  • Radiotalasnom hirurgijom
  • Laser hirurgijom
  • Kriohirurgijom

Sve ove intervencije se rade u lokalnoj anesteziji.

SK promene nisu zarazne.

Jedan broj naše populacije, specijalno žena u dobi kada su bake, ima strah da promene na koži u vidu krastica, mogu biti zarazne.

U jednoj intervenciji, u lokalnoj anesteziji, može se ukloniti i 50 do 100 SK promena.

Maksimalno odsustvo sa posla traje 1 dan u slučaju uklanjanja jedne ili nekoliko promena, ili do 3 dana kada se uklanja veliki broj SK promena.

Nije potrebna nikakva specifična nega. Najvažnije je održati „čistom“ regiju gde je ili su uklonjene SK promene. Uvek nakon uklanjanja dobijate veoma precizno upustvo za negu i tretman nakon uklanjanja i to u zavisnosti od tehnike koja je korišćena za uklanjanje.