Sinonimi: Seborrhoeic keratosisSeborrhoic keratosisSenile keratosisBasal cell papillomaBenigni tumor kože – keratozaSenilna keratoza

Šta je SK?

Dobroćudni tumor površnog sloja kože, najčešće izgleda kao nalepak ili osušena krasta.

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-1.jpg

Pojedinačna SK promena

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-2.jpg

SK promene u vidu grupe

Kako nastaje SK?

I dalje nepotpuno razumemo pravi razlog nastanka ovog tumora. Ipak, genska predispozicija i prekomerna oštećenja kože od sunca tokom života predstavljaju dva osnovna razloga za njihov mogući nastanak.

Koji su prvi znaci nastanka SK?

Postoje u osnovi dva tipa pojavljivanja SK promena, a to je pojedinačno i grupno javljanje. Kod pojedinačnih promena, one se uočavaju kao male, promene (do 10 mm) u vidu bradavica, mladeža ili izdignutih izraslina sa osušenom površinom. Kada se javljaju u grupama, na početku liče na „male bradavice“ i to najčešće na vratu a na trupu, leđima ili prsima, najčešće su to suve, masne promene, poput mekih „nalepnica“ koje se krune.

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-3.jpg

Male promene u vidu: bradavica,
mladeža ili izdignutih izraslina

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-4.jpg

Suve, masne promene, poput mekih
„nalepnica“ koje se krune.

Kako izgledaju?

  • Jasno su ograničene od okolnog tkiva,
  • Braon do crne boje,
  • Izdignute, kao da su nalepljene na kožu,
  • Mekane su i trošne,
  • Često sa tamnijim „tufnicama- čepićima“ na sebi,
  • Dešava se da se delimično „krune“, naročito posle kupanja,
  • Često su to promene veličline par cm do, veoma retko, nekoliko cm u prečniku,
  • Krastice se javljaju najčešće kod onih promena koje su bile povređivane ili upaljene,
  • Retko su to promene na peteljci, a ako se i to javi najčešće je to na vratu i gornjem delu grudnoga koša.
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-5.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-6.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-7.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-8.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-9.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-10.jpg

Koliko su opasne?

SK promene su bezopasni dobroćudni kožni tumori. Oni nose probleme vezane za svrab, neugodnost, gubitak punog životnog komfora, i naravno narušavanje estetike. Međutim, u malom broju slučaja, ne može se običnim pregledom golim okom razlikovati SK promena od melanoma, i zbog toga je važno, da se pre uklanjanja SK promena uradi dermoskopija kojom se veoma precizno uspostavlja jasna dijagnoza.

Da li su izlečive?

Kao i za sve dobroćudne promene, izlečenje je potpuno. Treba znati da se mogu ponovo javiti, na istom mestu, kada nisu kompletno uklonjenje, a naravno i na drugim mestima, u blizini ili dalje, posebno kod oblika kada se javljaju u većem broju.

Postoji li neka specifičnost vezana za pol, godine ili regiju tela?

SK promene se javljaju u oba pola istom zastupljenošću. Što se tiče godina, dugo je vladalo mišljenje da su ovo staračke promene koje se javljaju najranije posle 30 g. života. Nažalost, sve je više slučajeva kada se one javljaju i ranije, čak i pre 20 g. života. Najčešće se javlja na prsima, leđima i licu.

Faktori rizika i preventivne mere za SK

Ne postoje specifični faktori rizika za dobijanje SK promene. Svako može da dobije SK promenu ali veće šanse imaju:

  • Osobe kod kojih je neko od roditelja imao SK promene i
  • Osobe koje su do 20 g. života imale prekomerno izlaganje suncu ili su koristile solarijume za dobijanje tena.

Ne postoje neke specifične mere prevencije. Jedine prventivne mere koje bi mogle biti od koristi, posebno za osobe koje imaju porodičnui sklonost za dobijanje SK promena su osnovne mere zaštite od sunca.

Dijagnostika

Dijagnoza SK promena se uspostavlja: kliničkim pregledom, dermoskopijom i naravno biopsijom.

U svim slučajevima kada je to moguće, dermoskopija predstavlja izbornu dijagnostičku metodu, pre uklanjanja, a nakon uklanjanja obavezna je histopatološka analiza. Upotreba biopsije kao dijagnostičke metode pre potpunog uklanjanja može se koristiti samo u izuzetnim slučajevima kada se kliničkim pregledom ne može uspostaviti sigurna dijagnoza, a ne postoji mogućnost dermoskopske dijagnostike.

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-11.jpg

Klinički izgled

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-12.jpg

Dermoskopija

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-13.jpg

Klinički izgled

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-14.jpg

Dermoskopija

Kako se leči?

Osnovni metod lečenja SK promena je uklanjanje uz histopatološku analizu.

SK promene se uklanjaju na jedan od sledećih načina:

  • Klasičnim hirurškim tehnikama
    • Kiretažom
    • Ekscizijom
  • Ostalim hirurškim tehnikama
    • Radiotalasnom hirurgijom
    • Laser hirurgijom
    • Kriohirurgijom

Ekscizija

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-15.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-16.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-17.jpg

Kiretaža

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-18.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-19.jpg

Radiotalasna hirurgija – slojevito uklanjanje

https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-20.jpg
https://www.orshospital.rs/wp-content/uploads/2021/04/seboroicna-keratoza-21.jpg

Sve ove intervencije se rade u lokalnoj anesteziji.

Najčešća pitanja

Da li je zarazna?

SK promene nisu zarazne.

Jedan broj naše populacije, specijalno žena u dobi kada su bake, ima strah da promene na koži u vidu krastica, mogu biti zarazne.

Koliko se promena može u jednoj intervenciji ukloniti?

U jednoj intervenciji, u lokalnoj anesteziji, može se ukloniti i 50 do 100 SK promena.

Koliko se dana odsustvuje sa posla?

Maksimalno odsustvo sa posla traje 1 dan u slučaju uklanjanja jedne ili nekoliko promena, ili do 3 dana kada se uklanja veliki broj SK promena.

Da li je potrebna neka specifična nega nakon uklanjanja?

Nije potrebna nikakva specifična nega. Najvažnije je održati „čistom“ regiju gde je ili su uklonjene SK promene. Uvek nakon uklanjanja dobijate veoma precizno upustvo za negu i tretman nakon uklanjanja i to u zavisnosti od tehnike koja je korišćena za uklanjanje.